Ahora se dan cuenta. Los expertos del Instituto Nacional de Salud americano se han reunido esta semana y han concluido que el parto vaginal tras cesárea es seguro, e incluso lo califican de “opción razonable” que habría que ofrecer. Vaya hombre. Los mismo expertos dicen que “no existe de por sí ninguna razón para que una mujer que se ha sometido a una cesárea se someta obligatoriamente a tal intervención de nuevo”. Dicen que en el 75% de los casos el intento tiene éxito y que los riesgos de mortalidad son menores si a la parturienta se le da la opción de tener un parto natural, incluso si finalmente es necesario practicar una cesárea.
Nos parece una buena noticia pero pensamos que habría que empezar llamando a las cosas por su nombre. Cada cesárea innecesaria es violencia obstétrica: una agresión brutal al cuerpo de la mujer y al bebé. Las expresiones “opción razonable” (¿ya no es una locura?) “que una mujer se someta obligatoriamente” nos remiten a ese rancio paternalismo tan frecuente en la obstetricia.
“Las decrecientes tasas de partos vaginales tras una cesárea y las crecientes tasas de cesáreas durante los últimos 15 años parecerían indicar que es preferible planear una segunda cesárea en lugar de intentar un parto [natural]“, dice uno de los expertos. No estamos de acuerdo con su interpretación de esos datos: lo que parecen indicar esas tasas es que la violencia obstétrica en algunos lugares está repuntando, disfrazada de seguridad.
La noticia sigue: “en EEUU el 30% de los hospitales habían dejado de ofrecer a las mujeres la opción de un parto vaginal si se habían sometido a una cesárea.” Nos parece un dato dramático que merecería en si mismo un titular. ¿En un 30% de hospitales a todas las mujeres con una cesárea anterior se les somete directamente a una cesárea repetida? ¿En base a qué? Hace ya muchísimos años que la Organización Mundial de la Salud recomienda intentar el parto vaginal después de cesárea, al igual que la SEGO, ¿porque los obstetras americanos se han saltado la evidencia científica en este punto?
“Hay todavía mucho que no sabemos sobre qué mujeres tendrán éxito sometiéndose a un parto vaginal tras una cesárea, pero creemos que es esencial que los deseos y preferencias de una mujer sean respetados en el proceso de decisión”, Probablemente uno de los principales factores de éxito sea la formación de los profesionales y su conocimiento de la fisiología del parto.
Sin embargo, la falta de evidencias de calidad sobre qué factores médicos y no médicos impide calcular con precisión los riesgos, lo que podría facilitar la decisión de parto natural o quirúrgico. Otra información tendenciosa cuando hay una inmensa bibliografía que avala la seguridad del parto vaginal después de cesárea y cantidad de estudios que demuestran como si el parto normal lo atienden las matronas en vez de los ginecólogos las tasas de cesáreas disminuyen sin que empeoren los resultados sino todo lo contrario.
En Junio del 2002 la SEGO publico un protoclo de parto vaginal tras cesarea. “La cesarea es un procedimiento de cirugía mayor que conlleva unas tasas de morbimortalidad superior a las del parto vaginal. (…) Por ello debe ofrecerse una prueba de trabajo de parto a casi todas las mujeres con cesárea previa e incisión transversa baja, dado que la mayor parte de ellas son candidatas a un parto vaginal.” Aclara como criterios de seleccion, mujeres con 1 o 2 cesáreas transversales bajas. Indica que “la sospecha de macrosomia fetal no constituye por si mismo una contrindicación para intentar trabajo de parto” y que el “manejo de embarazo prolongado ha de ser similar al de pacientes sin cesárea previa”.
Con este maravilloso protocolo bajo del brazo, me dirigí a mi hospital de la SS. Estoy embarazada de 17 semanas y tengo 2 cesáreas previas. Su respuesta fue clara y directa, ningún hospital en mi provincia permite pvd2c. Ningún ginecologo de mi ciudad aceptaría un trabajo de parto en mi caso.
Es curioso que la sociedad de ginecologia española hace 8 años publicara un protocolo que casi nadie respeta.
El único hospital público del que tengo referencia que lo respete esta en Salt (Gerona). En cuanto a privados todos conocemos Acuario y algunos ginecólogos muy puntuales.
¿Hasta cuando se saltarán a la torera nuestros derechos y el de nuestros bebes? ¿Porque tengo que parir a 900 km de mi ciudad, en un hospital que si respeta mis decisiones, un hospital que pertenece a la SS? ¿Porque esas diferencias tan abismales? ¿PORQUE GENERAR TANTA ANGUSTIA Y DOLOR?.
A mi, tras una primera cesárea, cinco (!) ginecólogos/-as me querían programar una segunda operación. En un caso me lo “propusieron” en una consulta en el tercer mes de embarazo, sin ni siquiera preguntarme por que razón mi primer hijo nació por cesárea. “para curarnos en salud” me decían muchos y yo me pregunto “¿En la salud de quien?”- en la mía desde luego no. ¡Gracias por vuestra labor!
[...] ¿Segunda cesárea programada? http://blogelpartoesnuestro.com [...]
Hola! Les cuento que estoy cursando mi segundo embarazo, estamos en la semana 39 y dos días.
Mañana a la mañana me realizarán mi segunda cesárea, la primera fue por no dilatar después de 16 horas de inducción trás “haber roto la bolsa”. La intervención de mañana es por el tamaño de la bebé pesa más de 4 kg. Estoy un poco preocupada, cuando nació mi primer hija se contagió de meningitis (infección hospitalaria), ahora lo único que deseo es que todo salga bien.
Un saludo enorme a todas las mamis y futuras!
Mucha suerte en esta experiencia hermosa de ser MAMÁ!
[...] Para saber más sobre pvdc te invitamos a seguir leyendo: “Razones para un PVD2C” y “¿Segunda cesárea programada?” [...]