La Sociedad Canadiense de Obstetricia y Ginecología ha revisado sus protocolos y ya no recomiendan la cesárea electiva para los bebés que vienen de nalgas. En vez de ello recomiendan una ecografía detallada previa al parto que detecta en que casos puede haber problemas con el cordón que hagan necesaria una cesárea, y que se opte por el parto vaginal en el resto. También se recomienda que los osbtetras vuelvan a aprender como atender partos de nalgas.
Compartimos las siguientes imágenes que nos llegan de un feliz parto vaginal de en podálica atendido por matronas expertas.
Recomendaciones sobre atención parto de nalgas (en inglés)
¡Impresionante! Me han encantado las fotos, muchas gracias.
Que maravilla de imagenes y que buena decision, me alegro mucho!!!!
Me he quedado boquiabierta
))))) es la primera vez que veo fotos de un parto de nalgas.
Efectivamente, la recomendación de que los obstetras ‘vuelvan a aprender’ es fundamental. Han olvidado la fisiología del parto por completo…
Las fotos son impresionantes. Mi hija mayor venía así, y con 39+1, mi obstetra optó por una cesárea, porque de presentarse el trabajo de parto, habría acabado en una cesárea de emergencia…
Preciosas imágenes!! Felicito a la distancia a esta madre campeona y segura de su cuerpo y al equipo de matronas y familiares que la acompañaron!! Esos si son expertos.
Las fotos son muy interesantes, pero relatan un parto de pies, no de nalgas, y es una modalidad de parto no aconsejada en dichos protocolos, al menos actualmente. No se lo que ocurrirá más adelante.
Saludos
cuando compartí esta información en FB me llegaron comentarios alucinantes de parte de un par de médicos “amigos”.
Uno de ellos me borró simple y llanamente de sus contactos!
por lo que tengo entendido, durante un parto de nalgas el personal que acompaña a la madre debe tener más aún en cuenta el principio de no-intervención o de soporte de la posición de la madre como en la foto.
estoy terminando de leer un libro escrito por el comité de usuarios de la maternidad de Pithiviers y hay unas fotos hermosas de partos de nalgas y de pié con Michel Odent sosteniendo a las madres.
lo que pasa es que son rarísimos los médicos y matronas que están formados para atenderlos… por eso la iniciativa canadiense me parece interesante!
geniales las fotos, genial la entrada!
Es genial poder ver algo así. No hacen más que llegarme noticias de que todo aquel que está colocado de nalgas o en podálica está “obligado” a nacer por cesárea. Ayer mismo me enteré de una cesárea que le han programado a una conocida por este motivo.
Mi hija inicialmente estaba colocada en podálica y estuve buscando en Madrid alguien que me parteara así y no lo encontré aquí… La única baza que me hubiera quedado era esperar a ponerme de parto y tener la suerte de que el ginecólogo que estuviera de guardia me lo quisiera hacer, pero era más bien improbable. ¡¡Una lástima!! Aunque yo fui afortunada y mi hija se dió la vuelta para poder nacer en un parto vaginal.
Es verdad, Aitor, ¡si no es de nalgas, es de pies! Estamos tan poco acostumbrados a ver este tipo de partos, que ni los reconocemos…
En mi cuarto embarazo, la niña estaba de nalgas. Yo pensaba que me iban a mandar seguro a quirofano. Pues no. El tocologo me dijo que ni hablar de cesarea, que era perfectamente posible un parto vaginal. Lo unico, que me harian una pelvimetria para comprobar el canal de parto, pero que la cesarea seria la ultimisima opcion.
Al final, Lucia decidio darse la vuelta en la semana 38, pero por lo menos yo ya estaba tranquila.
…y ya puestos, y esto es sólo una opinión mía porque no estoy seguro, creo que en ningún país recomiendan atender un parto de estas características en el domicilio, como parece reflejarse en estas fotografías.
Saludos,
Aitor
Efectivamente, no se recomienda la asistencia de un parto que no sea de presentación cefálica, en el domicilio. De lo que hay escrito en nuestro país podemos remitirnos a la “Guía de asistencia del parto en casa” recientemente publicada por las matronas de Cataluña, a través del Colegio oficial de enfermería de Barcelona. Pero, al margen de ésto, es una lástima que, por un estudio que luego resultó no estar tan bien diseñado, se decidiera realizar una cesárea electiva a todas las mujeres cuyo bebé estaba en podálica y, tras llegar ahora a otras conclusiones, nos encontremos en una situación en la que apenas hay profesionales que sepan cómo asistir un parto vaginal de un bebé en podálica; no obstante nunca hay que olvidar que es un parto de mayor riesgo, siempre habrá que valorar, claro.
hola aitor,
sabes qué explicación dan para no recomendarlo?
conozco aquí en Bélgica dos casos de madres que tuvieron partos en casa de nalgas (en uno de ellos la matrona llegó cuando el bebé estaba ya saliendo y en el otro hubo sospecha de posición podálica pero la matrona decidió seguir adelante a domicilio). ambos terminaron en traslado en ambulancia, de urgencia y con un postparto muy difícil (stress post-traumático).
en vista de que los partos de nalgas son considerados tan peligrosos que se les considera incompatibles con el parto domiciliario, lo que me extraña, es que los dos bebés de los que hablo estuvieron bien. claro, uno “se enfrió” durante el traslado… pero todo estuvo relativamente bien. apgar pobre, pero respiraron sin necesidad de ayuda ni nada…
me interesaría entender por qué es tan peligroso el parto de nalgas o de pié. lo único que sé, por haberlo leído en el libro del que hablaba antes, es que lo que es necesario es que el tiempo entre la salida de las piernas y la cabeza debe ser lo más corto posible. para ello, en Pithiviers ayudaban a la madre a ponerse en “cunclillas-sostenida” (accroupi-soutenu).
en fin… me he quedado con la duda…
Que ternura de fotos y que impactantes, maravillosas!
Hace 28 años mi madre dio a luz a mis hermanos mellizos a las 38 semanas y parto natural en el Hospital de Igualada, el ultimo en nacer, nacio de pie y mi madre no lo recuerda como algo traumatico, tambien hay que decir que nacio con poco peso 1.600 kg, si esa gestacion me hubiese tocado a mi, seguro que habria acabado en cesarea.
Yo sólo conozco el caso de Ina May Gaskin, que sí atienden este tipo de partos (y todas las presentaciones) en su Birth Center, y con excelentes resultados. Lo explica en su libro Ina May’s Guide to Childbirth.
Impresionante!!! hay que estar muy preparado para hacer algo asi.
gracias por compartirlo con nosotros
wowww impresionantes las fotos, me encantaron.
Impresionantes imágenes!!! Y qué maravilla que se divulguen estas cosas… Muchas gracias…
Lo mejor la frase: “los obstetras tienen que volver a aprender”… Tienen tanto que aprender!!!
Un abrazo!!!!
mis dos partos fueron normales y me parece bien el artículo pero: ¿El bebé no sufre? solo eso quiero saber, gracias.
[...] La Sociedad Canadiense de Obstetricia y Ginecología ha revisado sus protocolos y ya no recomiendan la cesárea electiva para los bebés que vienen de nalgas. En vez de ello recomiendan una ecografía detallada previa al parto que detecta en que casos puede haber problemas con el cordón que hagan necesaria una cesárea, y que se opte por el parto vaginal en el resto. También se recomienda que los osbtetras vuelvan a aprender como atender partos de nal … Read More [...]
Precioso, no solo las imagenes, sino el parto en si, por todo lo que significa.
Aunque los obstetras tendran aprender de nuevo, pero las madres como esta y ese bebe hacen solos su trabajo, claro, con el exelente apoyo de sus parteras.
felicitaciones a todos!!
Ecohumanist:
Soy de la Cd de Guadalajara, en Mexico, y me gustaria saber el nombre del libro que mencionas, para buscarlo por aca y pues documentarme mejor.
Mil felicidades por su valentia a la mami de las fotos y por supuesto a la gran capacidad de las personas que estuvieron apoyandola y atendiendola.
hola Diana, encontré el libro en una librería de segunda mano, en Bruselas. Se llama “Histoires de Naissances. Les usagers de la maternité de Pithiviers parlent” y es una recopilación de testimonios de los usuarios de la maternidad que en su época crearon un comité de apoyo (años 70-80).
A mi entender, no ha sido traducido al Español.
Los testimonios son impactantes : mujeres que vienen de todos los rincones del mundo porque sabían que era el único lugar en dónde podían parir : pvdc, nalgas,… Historias realmente hermosas.
Tal vez si buscas en Amazon lo encuentres…
Saludos!
Muy interesante esta practica “de nalgas vaginal”, pero que aberrantes las fotos…! Un momento tan intimo y sagrado expuesto a todo el mundo…si yo fuera el hijo me daria vergüenza que mi madre saliera totalmente desnuda-sin necesidad- y sin depilarse.
En fin…gustos son gustos pero no dejan de impresionarme estas fotos y no por ser esteticas justamente.
Saludos a todos!!!
Pero eso depende mucho del pudor de cada una y de la relación que tenga con su cuerpo y con su sexualidad. Yo no comparto tu vergüenza por la desnudez y por el vello púbico, yo me liberé de esas chorradas hace mucho tiempo, te animo a hacer lo mismo, ¡es una gozada quitarte esa carga de encima!
por favor, qué tontería… pues a mí las fotos me parece impresionantemente bellas y salvajes, es una mamífera dando a luz a su cachorro. Mucha ropa, mucha civilización, pero en el parto nos quedamos reducidas a un estado hormonal, animal y primitivo. Como debe ser!! Es bello, es hermoso y es LO NORMAL.
jjaja!! depilada!!!!, no inventes!!! esta haciendo nacer a su bebe!!!, el acto mas bello del universo!! (claro para mi) yo creo que es esos momentos tan importantes para la madre la depilación es lo ultimo de lista de prioridades y eso si llegas a ponerla en la lista. yo ni cuenta me di!, me quede impresionada por el nacimiento.
Impresionante, gran aporte, gracias!
que horrible,que mal gusto esto,la verdad que no me gusto para nada,cesarea ya!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
que cabeza mas cerrada che!!! pero que cosa!!!! porque esta actitud’???
Tengo pendiente escribir el relato de mi parto y haceroslo llegar. Parí a mi hija de nalgas, de la misma manera que mi madre me parió a mi, de nalgas, y de la misma manera que mi abuela parió a mi madre. Fue un parto medicalizado y sin complicaciones, el día más feliz de mi vida. No tengo con qué compararlo, soy primeriza
pero entiendo que fue un parto hospitalario “normal”, sólo que con bastante más personal sanitario. Se puede parir así, nuestro cuerpo no va a concebir algo que no pueda expulsar!
Maravilloso!!!!
Por mi parte quede impactada con las imágenes, no siempre se ve a un niño nacer de pies, y es muy interesante saber que es seguro parir así, mas en casa. Yo parí en mi casa a mi niña Brisa hace 4 meses y fue la experiencia mas hermosa, emocionante y llena de amor que tuve en mi vida! ME informe mucho, lei mucho mas…
para los que les interese mi relato publicado les dejo el link!
http://bienvenidavida.blogspot.com/2010/06/nacimiento-en-casa-por-aracy.html
…yo un par de veces puse mi moto aprox a 210 km/h, que momento más emocionante, y aqui estoy, sin un rasguño,os lo recomiendo…es seguro y no pasa nada… además iba con otro amigo y me hizo una pasada aprox a 230 km/h y ahí esta tan ricamente en casa…la verdad es que no se porque ponen en España límites, deberían empezar a aprender a conducir mejor…además en otros países como Alemania no tiene límites de velocidad en la autopistas. Ellos sí que saben…
Es una parodia sin animo de ofender a nadie de algunos mensajes leídos. Y sin ánimo tampoco de restar ni un ápice de responsabilidad a bastantes ginecólogos y matronas pendientes de superar sus miedos y desconocimiento en algunos aspectos.
Un saludo,
Aitor
Quien compara un parto con ir en moto a 230km/h indudablemente tiene una grave deformación profesional que le hace percibir el parto como algo peligrosísimo…y esa percepción si que es peligrosa para las parturientas que se pongan en sus manos…¿cuando llegará el día en que los gines dejeis de ver a las embarazadas como bombas de relojería a punto de estallar?
Presentar un parto de pies en domicilio como algo normal e inocuo sí que me parece una deformación profesional e invito a que me presenteis una guía de recomendaciones de matronas, ginecólogos, médica, o de quien querais que así lo recomiende. No atender las recomendacions de OMS,…es una imprudencia.
PD Yo atiendo parto en podálicas cuando asi esta indicado.
Por favor no seais imprudentes.
Probablemente la seguridad de ese parto tenga más que ver con la experiencia de las profesionales que lo atienden que con el hecho de que sea en casa. Asi que van dos preguntas, ¿quien tiene hoy en día más experiencia para atender ese parto? y dos, ¿dónde es más seguro atenderlo y porqué? ¿crees de verdad que ese parto en hospital con un ginecólogo que nunca ha atendido (o incluso visto) un parto así es más seguro e inocuo y habria acabado igual de bien?
Muchas gracias Aitor por el enlace y las aportaciones. Saludos de las editoras del blog
Vamos a ver, se trata de seguir las recomendaciones establecidas, sin más. No ir de por libre asumiendo que como se es experto no va a pasar nada atendiendo un parto de pies en casa. No hay ninguna institución oficial que lo recomiende.
El lugar más seguro para atender este tipo de parto es …en ningún sitio, porque se desaconseja el parto de pies vía vaginal, al menos según los protocolos existentes actualmente y desde luego si se decide atenderlo es, sin lugar a dudas en un hospital por personal cualificado. Sin duda alguna.
Repito, hay que intentar seguir las normas y ser prudente y usar el sentido común.
Una matrona con experiencia y con sentido común se negaría a atender estos partos en casa. En cualquier país del mundo. Lo contrario es saltarse a la torera la buena praxis y no es defendible ante nadie.
Saludos,
Aitor
Ina May Gaskin explicando un caso de parto de pies (está en inglés):
Aitor, hasta ahora los protocolos y las recomendaciones decían que había que hacer cesárea en partos de nalgas… Tampoco se deben seguir según qué recomendaciones a rajatabla y con los ojos cerrados, porque está claro que las recomendaciones cambian. Mi sentido común me dice que habrá que evaluar cada caso por separado. Qué quieres que te diga, yo preferiría parir en casa con una matrona como Ina May aunque mi bebé viniera de pies o cara o como fuera, que irme al hospital a que me hagan una cesárea. Porque sé que es una persona con mucha experiencia y sentido común, y por algo su centro de maternidad tiene las mejores estadísticas perinatales del mundo. Por eso digo que hay que estudiar cada caso por separado, y valorar los riesgos y los beneficios de un parto en casa de pies muy detenidamente, no sirve el café para todos.
Lo comento más abajo, pero por si la gente no lo leo hasta el final.
En el video a mi me da la impresión que lo cuenta más como una anécdota, no me parece que esté contando el protocolo de como hace un parto podálico, sino más bien que le ocurrió aquella vez y como lo solvento (por cierto, hizo 2 episiotomías en ese caso (muy pequeñitas), ¿nadie se rasga las vestiduras por ello? ;P )
Que vergüenza que ante el momento más importante de la vida de cualquier hombre o mujer, alguien pueda plantearse si la madre está depilada o tiene pudor o no lo tiene.
En ese momento no existe el pudor, aparece el instinto y tu hijo ha de salir para estar sano y la naturaleza se encarga de que sea tu prioridad.
A Anabella decirle que se nota que, si ha tenido algún parto, ha sido extra medicalizado y con epidural, como mínimo.
Pero cuando vas a parir no estás allí para hacerte las uñas si no para ayudar a tu hijo a nacer y aconvertir ese momento en mágico, porque es un recuerdo que marca nuestro destino en el subconsciente.
Linde,
Claro que no se trata de seguir “según que recomendaciones a rajatabla y con los ojos cerrados”.
Pero ¿qué parámetros usas para individualizar y basados en qué? En el sentido común me parece que no es suficiente.
Y siempre tendrá más peso cuando se llega a consensos entre grupos de trabajo dedicados a un tema concreto que la opinión de una persona individual.
Por otro lado, las recomendaciones son eso, recomendaciones, no obligan y cada uno asumiendo su grado de responsabilidad decide como parir a sus hijos. Si tu decisión es esa, no hay nada que objetar, aqui somos todos mayorcitos(como suele decirse)
Por último y creo que dejo ya este tema, en determinadas situaciones esta bastante claro desde hace mucho tiempo que el café es mejor que sea para todos.
Un saludo,
Aitor
PD Vaya, yo sólo participé para comentar que las fotos no encajaban con el artículo y podían inducir a error.
[...] Junio 23, 2010 por elblogdesina Publicado por El Parto es Nuestro [...]
aitor,
sería interesante que expliques (como te pedí antes) cuáles precisamente son según tú y los protocolos los riesgos tan peligrosos de los partos de nalgas/de pie.
hast ahora has invocado protocolos, recomendaciones pero no has hablado de lo que reesulta realmente útil : mecanismos, EVIDENCIAS y explicaciones racionales.
las sigo esperando,
gracias!
http://www.coib.cat/uploadsBO/Noticia/Documents/GUIA%20PART%20CASA_LLARGA.PDF
Aqui te (os) dejo un enlace con la guía presentada para la asistencia al parto en casa, que es posible que muchos de vosotras conozcais ya.
Se ha redactado llegando a un consenso entre organizaciones nada sospechosas, creo.
Y entre los criterios se deja bien claro que la presentación debe ser cefálica para ser atendido en casa.
Os he puesto este documento porque quizá otro lo tacharías de sectario, sesgado, o interesado. Pero vamos, que documentación la hay para aburrir. Documentación contrastada, me refiero, claro. Y valida hasta la fecha, aunque no niego que lo que hoy vale mañana puede que no.
Saludos,
Aitor
Yo estoy con Aitor, en que el parto de podálica implica asumir muchos riesgos. Supongo que especialmente porque mi cuñada tuvo al primero así, superprematuro, y literalmente se salió cuando la preparaban para una cesárea porque era imparable el parto. Y el resultado fue encajamiento de la cabeza (hablamos de un bebé de 26 semanas, no precisamente grande), sacarlo a tirones y que el niño tiene como consecuencia graves problemas de movilidad en los brazos, supongo que con el tiempo diagnosticarán una hernia discal potente y no solucionable (puesto que en un año de ingreso en el hospital no fueron capaces de arreglarlo).
Y también en que ninguna matrona en España puede, legalmente, y tal como está definido el parto eutócico, atender legalmente un parto que no sea cefálico. Porque sólo pueden atender en casa los eutócicos. Puede que en algún momento y en función de la evidencia científica (esa que por ahora sugiere que hay mujeres que los niños los tienen naturalmente de nalgas y no en cefálica, y que probablemente su canal de parto está precisamente adaptado a parir de nalgas, aunque falta mucho para que esté probado), los partos de nalgas llegaran a considerarse eutócicos. Pero los podálicos lo dudo seriamente. Siempre puede haber un niño que a última hora la juegue, se de la vuelta y salga de esa manera, sin esperarlo. Pero no creo que sea aceptable que se planifique un parto en casa sabiendo que vienen así.
Con lo que yo le he discutido a Aitor en mis tiempos. ¡Quién me ha visto y quién me ve!
Mientras los partos de pies los realizeis en vuestras casas y no acudais al hospital cuando surjan las complicaciones para que las solucionen otros. Mientras asumais vosotras las responsabilidad de parir cuando, como y con quien querais de la forma que querais, no problema. Mientras asumais las consecuencias y las responsabilidades que se deriven y en caso de secuelas las asumais vosotras solas y no empleis el sistema nacional de salud para que costee los tan caros tratamientos de las secuelas de este tipo de parto, no habrá ningun problema.
De esta forma nunca tendreís problemas con los ginecologos y estos nunca tendran problemas con vosotras.
Si no quereis cesearea ni control medico del embarazo ni del parto no vengais, aquí no se obliga a nadie.
Todos somos libres, vosotras de que os atendamos y nosotros de atenderos.
Que tengais suerte y de verdad, le deseo lo mejor a vuestros hijos que nazcan todo lo sanos que se puedan. Porque ellos siempre serán victimas de esto
Gine,
el problema es que habeis empezado a asumir la responsabilidad sobre nuestros partos. Un parto normal debería ser atendido por una matrona, no por un ginecólogo. Allí está el problema. Y no se equivoque, la responsabilidad y las consecuencias siempre son nuestras, o ¿acaso Usted se lleva a casa a un bebé nacido con graves problemas por las consecuencias de una ventosa mal aplicada para cuidarlo Usted?
error! verás, mi marido es alemán, así que sé de sobra como se hacen los partos en Alemania. A principios del siglo XX casi todos los gines y las matronas sabían atender partos de nalgas. Y gemelares. Más adelante se generalizó la cesárea y se dejó de lado la enseñanza de estos métodos supuestamente anticuados. La investigación en otros países (Reino Unido, Alemania, etc) demostró que las cesáreas no eran tan inocuas como parecían y recomendaron la vuelta a los métodos menos agresivos, como la versión cefálica externa o los partos vaginales de nalgas. Lleva más tiempo y esfuerzo aprender, es un proceso más costoso que la cesárea, pero es mejor para las madres y sus bebés. Existe literatura científica al respecto, en inglés y alemán. En español no, porque aquí se lleva haciendo lo mismo de la misma manera durante décadas sin comprobar que realmente sirva para algo positivo. Y no tengo más que decir, tú mismo. Pero amenazar de la manera que lo haces no está bien. Indice una mentalidad bien atrasada…
Para el “gine”. ¡Qué fácil es, no! Qué fácil nos plantee la solución…
A ver si nos entendemos: no es que no queremos cesáreas, lo que no queremos son cesáreas innecesáreas, sin justificación médica, no queremos fórceps didácticos, no queremos inducciones innecesáreas, ni partos hipermedicalizados por ninguna razón, ni ginecólogos que siguen pensando que a una mujer para parir hay que tumbarla para poder trabajar cómodamente ellos. Me entiende.
Lo que pedimos, y creo que tenemos todo el derecho de pedir y exigirlo, ya que somos todos nosotros que pagamos a este sistema nacional de salud, son profesionales bien formadas que nos acompañan y atienden los partos según la evidencia científica actual y no siguiendo protocolos obsoletos y antiguados. Profesionales que se actualicen, que leen estudios, que reflexionan sobres las consecuencias de sus prácticas y que se replanten su forma de trabajar. Que no convierten un parto normal en uno complicado por “controlar” y “ayudar” a la mujer.
Es vergonzoso que una buena atención al parto sigue siendo una lotería en la gran mayoría de los centros del sistema nacional de salud, cuando debe ser un servicio con garantías. Vergonzoso que tenemos que costearnos una atención al parto privada con las pocas matronas que hay por este país para poder estar seguros de tener un parto respetado.
A ver si un día entendeis que simplemente queremos un parto normal y no un parto terminado en “extracción de feto” tras una atención que solo se puede calificar de “chapuza” para usar un término español típico. Spain is different, ya lo sabemos.
pd: las consecuencias y responsabilidades de los “fallos” en el hospital siempre las pagamos los padres, no se equivoca.
Sr. Gine, creo que no te has dado cuenta de que esta asociación no defiende el parto sin asistencia y que este artículo no es una reivindicación del parto en podálica en casa.
También te recuerdo que el sistema público de salud lo costeamos todos los trabajadores y que sus usuarios tienen derecho a que se les escuche, especialmente cuando exigen una atención respetuosa. Los sistemas sociales en todo el mundo avanzan gracias a gente exigente y lamentablemente las actitudes del tipo “esto es lo que hay, si gusta, bien, y si no pues “adiós muy buenas y aténgase a las consecuencias”, no ayudan a ese progreso.
Te animo a que escuches a las mujeres, con empatía (que aquí no hay ninguna guerra entre gines y mujeres), a que trates de comprender qué están pidiendo a la hora de ser atendidas en sus partos y por qué. A que transmitas confianza en lugar de miedo y culpabilidad. A que tu atención se base en la vigilancia y no en el intervencionismo de rutina que provoca problemas en donde no los había y deja a las mujeres con una falsa sensación de impotencia para parir. Y sobre todo te animo a que superes tu visión patológica del parto y te convenzas de que se trata de un proceso sutilmente previsto para traer al mundo a bebés sanos la inmensa mayoría de las veces.
Anda toma!!!! Entonces tampoco atiendáis comas etílicos, “mientras las borracheras las realizeis en vuestras casas y no acudais al hospital cuando surjan las complicaciones para que las solucionen otros”. , ¿Una rotura de rodilla? No haber ido a esquíar!!, nosotros no estamos aquí para arreglar lo que tu no has sabido evitar” ¿Es ese el mensaje? Me parece totalmente vergonzoso, irrespetuoso, y, si me permites, surrealista…
Entiendo que hay unos riesgos para un parto en casa en éstas condiciones, pero tenéis que entender, que para la mujer, entrar en un hospital para dar a luz de una forma u otra, YA ES UN RIESGO EN SÍ.
Hablamos de episiotomías de rutina (con, en muchos casos consecuencias nefastas), de partos inducidos que en muchas ocasiones acaban en cesáreas, hablamos de drogar a la madre por sistema alejándola y sometiéndola en una parte fundamental de su sexualidad. Estamos hablando que muchas de las prácticas que se realizan en un hospital están a nivel de abuso sexual (tactos no consentido, mutilaciones, trato irrespetuoso, no respeto a la intimidad, no respeto al control de la mujer sobre su propio cuerpo y su sexualidad…). Todo ésto no sólo tiene consecuencias físicas, sino también psicológicas…. de eso no se enteran los médicos una vez se han curado los puntos.
Es cierto, que éstas prácticas tienen riesgos, pero no nos olvidemos de que los hospitales también.
claro y conciso Lyra…
¡bravo!
Un saludo,
Adri
Yo iba a decir lo mismo. No atendemos los cánceres de pulmón en fumadores? O los ataques de corazón en personas con sobrepeso con dietas mal equlibradas?
Gine, ¿crees que el hospital es tuyo? Muy equivocado estas, es un servicio PÚBLICO, y tu eres un servidor PÚBLICO. Y si no te gusta, pues te abres una consulta privada, y admites a quién quieras.
Manda narices, que actitud más caciquista.
Hola a todos los que me entusiasman con la idea de un parto vaginal. Mi primer hija nacio el 8/10/2008 en la semana cuarenta luego de inducir el parto desde las 7 de la mañana. Nunca dilate, nunca senti una contraccion, y luego de mucho llanto me la sacaron a las 15.30 de la tarde en el quirofano. Experiencia que aun hoy me cuesta asumir. El parto es una condición humana y me niego a no poder experimentarla. Hoy estoy de 36 semanas y en la ecografia del viernes se vio que el niño esta sentado sin vuelta de cordón. Pregunto a quienes puedan darme una respuesta certera: ¿que posibilidades tengo de un pv? es arriesgado por la cesárea anterior?. Agradeceré sus respuestas. Me siento muy frustrada el no poder vivenciar el parto siendo que no hay tantas posibilidades en la vida no?
Gracias y excelente nota.
PD. Dato importante, en el 2008 no dilate porque tenia doble vuelta de cordon y estaba muy arriba. El medico nunca pudo decirme: “1 de dilatacion!”. Cero cero cero.
Ma. Laura, alguién realmente midió el cordón? Un cordón mide de media 55 cm.
Me parece bastante improbable que el cordón fuera tan corto que no permitiera al bebe apoyarse, aun así, muchos trabajos de parto comienzan sin tener el bebe apoyado contra el cérvix. A mi me suena a que quisieron darte una explicación, cdo sinceramente no la hay (y es algo que se debería asumir, a veces las inducciones de parto fracasan y punto).
La pregunta que me flota es, ¿por qué te indujeron la primera vez, esa es la pregunta buena?
El tema de parto vaginal tras cesárea en posición de nalgas, pues no creo que haya mucha estadística respecto a ello, considerando que la recomendación de las nalgas es cesárea (y eso les encanta llevarlo a rajatabla, igual que otros protocolos cada obstetra aplica su criterio).
Dependiendo del hospital donde te toque, podrás hablarlo con el equipo de obstetras y ver que tal están dispuestos.
Hola Ma. Laura,
Yo he tenido a mi primera hija en parto vaginal podálica en el Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henaress, sin medicalización y con episiotomía porque tenían prisa, y tumbada, llegué dilatada completa. Previamente había firmado mi responsabilidad al respecto, no sin habiéndome informado el jefe de ginecología intencionadamente de los peligros que ello suponía para disuadirme de mi firme decisión. Creo que lo importante es que tu estés muy segura de tu decisión porque sino a la mínima te van a asustar. Mi abuela tuvo a su primer hijo de nalgas, mi madre igual sin ninguna intervención, yo no tenía ningún miedo, al contrario mi mayor miedo era la cesárea. El personal que me atendió no tenía ni idea de parto de nalgas, sólo uno mayor que hacía por lo menos 15 años que no atendía uno. El trato fue pésimo, para mi fue maltrato, ellos preferían una cesarea y listo.
a la atención de gine…
Soy madre de tres niñas.
1 de casi 12 años por parto hospitalario sin epidural (no digo natural pq no lo fue, tuve episio (supuesto aro muscular en la vagina), sueros, enema y potro de parto). 17 años a las 3:10 de la mañana ingreso con molestias, exploración 9 cm. 3:49 nace la niña 36 semanas de gestación.
la segunda con 10 años. Rotura de bolsa por caida en el ascensor de visitas externas. oxitocina por un tubo (control exhaustivo) tres dias con gotero. dilatación al cabo de tres días? 6 cm. Fórceps por anoxia. resultado: niña con parálisis cerebral (las consecuencias a día de hoy siguen vigentes, aunque ha tenido buen pronóstico). 34.6 de gestación. El logopeda, el fisio, el psiquiatra, la reeducación visual, la dependencia de mi hija la pago yo no mi ginecologo. Según usted si nosotras decidimos un parto descabellado hemos de asumir las consecuenc ias y si lo hace el ginecologo? supuestamente cuando dilatara seria algo rapidisimo…. a diferencia del anterior parto fue super doloroso.
La tercera por supuesto me negué a cualquier tipo de intervención médica innecesaria. Los nervios del embarazo y una conización seguramente provocaron que mi parto tuviera que ser provocado, pero a mi manera y ni una gota de oxitocina. Ingresé un martes, varios días con progesterona (me pregunto pq en mi segundo parto no prepararon el cuello) y el sábado a las doce siento las primeras contracciones, a las 13:50 nace mi niña perfectamente sana y sin ninguna intervención. tres puntos de desgarro (donde estaba el aro muscular, el daño que se iba a producir en mi vagina????).
Puede entender que de mi experiencia pueda yo sacar mis propias conclusiones y que ante la disyuntiva de que un hecho fisiológico se desarrolle normalmente o con intervención elija lo segundo. Como le sentaria usted que cuando tuviera que ir al baño le extrayeran los trocitos? no es capaz de sacarlos usted mismo? parir es lo mismo.
Mi visión cambió después de mi segundo parto (no inmediatamente después, si no cuando se fueron abriendo los ojos) tuve un posparto abrumador, estuve un año sintiendome mal, buscando mi responsabilidad a todo aquello, cargando con las consecuencias de las malas prácticas de otros y sintiendome culpable por no haber conectado con mi hija (y como iba a hacerlo si cuando le tocaba el reconocimiento piel con piel se estaba reanimando por el estrés sufrido de tantas contracciones ineficaces?)
Resumiendo: intervención sí, pero sólo si es necesario, si hay un indicio real y demostrado de que algo va mal (no que pueda ir mal, pq yo puedo salir de una casa y caerme una maceta en la cabeza y morir pero no por eso iré con un techo sobre mi por la calle no? podria morir igual del agotamiento de arrastrar ese techo). Y a favor de la cesarea cuando es vital.
saludos
Después de dos respuestas a comentarios, vamos con el tema principal.
Me sumo a las palabras de aitor, que a día de hoy, hay que seguir las recomendaciones. Nadie dice que lo que hoy es así, mañana sea asao. Pero para eso se sigue investigando.
Cierto es que ya parece que van ofreciéndose otros estudios que apuntan a otras alternativas al parto de nalgas (voy a leerme los enlaces después). Siempre pensé que me parecía muy radical aplicar cesárea a toda nalga. Muejres que ya han tenido 1, 2 o 3 hijos, con un embarazo normal, con un feto que parece que va a tener un tamaño normal, ¿por qué no va a poder parirlo vaginalmente?
Pero está claro, que hay que ceñirse a la evidencia actual, y cuando cambie aplicarla (eso es lo peor, somos más lentos que el caballo el malo).
Por cierto, el video de la matrona inglesa que explica el parto podálico. A mi me da la impresión que lo cuenta más como una anécdota, no me parece que esté contando el protocolo de como hace un parto podálico, sino más bien que le ocurrió aquella vez y como lo solvento (por cierto, hizo 2 episiotomías en ese caso (muy pequeñitas), ¿nadie se rasga las vestiduras por ello? ;P )
Yo te respondo.
Yo no vi el video porque no me entero mucho en ingles.
Tu hablas de que hay que ceñirse a la evidencia, me explicas entonces por que en los hospitales sistematicamente se deja sin comer, beber y se le pone una via a todas las parturientas sin evidencia, mas bien con evidencia contraria, por que se hacen monitores por rutina a sabiendas que no son fiables, POR QUE SE SIGUE ACOSTANDO A LAS MUJERES EN EL POTRO??????? Peor aun POR QUE SE HACE UNA EPISITOMIA POR RUTINA BASANDOSE EN UN ESTUDIO DEL AÑO 20????? Por que se separa a los bebes de sus madres cuando la evidencia dice lo contrario, por que se sigue aplicando la incubadora y la cuna termica en vez del metodo canguro mas barato y con mejores resultados y con toda la evidencia cientifica del universo.
Ahora no pidas tu que nos basemos en evidencias científica porque en los hospitales se basan en lo que les da la gana. Por cierto evidencia que no tenemos por eso no podemos recomendar otra cosa porque no sabemos. Como vamos a recomendar otra cosa si nunca se ha hecho?? Que recomiendas parir en el hospital por que es mas seguro??? Estas seguro de esto? Una casarea es mas segura? basandose en que? Yo con las cosas que alli se hacen desde luego he perdido toda la seguridad y la confianza, me siento estafada con esta gente que dice basarse en la ciencia es en lo ultimo que se basa, al menos en este tema
En lo que respecta a las episiotomia no se que decirte, a mi desde luego no me haría ni gracia, pero menos gracia me haría una cesárea de rutina eso tenlo por seguro. Yo me rasgo las vestiduras frente a una episitomia de rutina que le arruina la vida sexual a una mujer sana.
Me las rasgo frente a una episitomia de 20 puntos hasta el recto por un forceps porque la pobre mujer esta acostada para que un señor/a(que tiene el culo pesado) vea bien, y que se podría evitar con una postura mas como dirias tu…”cientifica”,( yo diria logica).
Tu dices lo de las vestiduras en un tono de cachondeo, que sepas que es de bastante mal gusto, porque lo dices como si nos quejaramos por algo bueno y fenomenal, ya que te gusta tanto la evidencia, lee el estudio en el que los “científicos” se basan para hacer lo que hacen, desde luego un primor (DeLee (1920))
Creo muchas veces que las mujeres se exponen mas dentro de un hospital que fuera.
No juzgo a esta mujer, no se sus antecedentes ni su entorno, ni tengo un estudio estadístico que demuestre que lo que hizo es una locura total ni un acierto. Yo parí en casa y no lo cambio por nada, de hecho se a ciencia cierta que en el hospital me habrían puesto oxitocina a chorros y habria acabado rajada, lo se porque tarde 20 horas para parir, y claro me salgo del “protocolo científico”.
Hola Karen. Ahora te respondo yo a ti.
En primer lugar creo que me metes en un saco que no me corresponde. Lee más arriba mis otros comentarios. Pero bueno, aun así creo que mi mensaje no he utilizado un tono duro ni descortés. Así que me parece tu mensaje algo subido de tono.
En muchos hospitales españoles no se siguen las recomendaciones que citas porque no están actualizados conforme a la evidencia científica, y no los voy a excusar, porque no tienen excusa. Ni la SEGO ni la AEPED van a respaldar las prácticas que comentas de manera rutinaria.
Yo no pido solo a las mujeres que se guíen por la evidencia científica. Pido a todo el mundo que lo haga, la evidencia que ha puesto de manifiesto lo inadecuado de las prácticas que citas (para eso si vale la evidencia?). Tampoco he dicho que todo el mundo tenga que parir en un hospital (si lees mi mensaje no digo nada de ello), parir en casa me parece una opción igual de buena mientras se sigan las recomendaciones.
Y esto es mi opinión, en ningún momento he querido sentar cátedra (de hecho siempre que escribo en algún sitio, hablo en mi nombre y en el de nadie más), como bien dicen más arriba, todos somos adultos y tenemos que saber afrontar las consecuencias de nuestros actos.
Respecto a como cambiar las prácticas, creo que aquí no hay que darle muchas vueltas, las prácticas se cambien con los estudios basados en la evidencia científica. Por ejemplo, parto de nalgas, en el último año se han presentado 76 estudios donde las palabras breech presentation (presentación de nalgas) aparecen (esto según medline). Por lo tanto investigación sigue habiendo. Obviamente para llegar a un alto grado de certeza hay que reunir información suficiente.
Desgraciadamente a veces esto lleva tiempo (y mucho más tiempo cambiar la práctica en según que lugares). Pero si que hay que ceñirse a las recomendaciones bajo mi punto de vista. Es que imagina que caos podría ser si cada uno hiciera lo que le diera la gana.
Respecto a mi comentario sobre la episiotomía, era una simple broma, y relacionada con el video en sí. No se de donde sacas que me parece mal que os quejéis. Por suerte me forme en el Reino Unido, y aprendí muchas cosas. La última vez que hice números mi porcentaje de episiotomías estaba entre el 5 y 10% (y ya me parecían muchas, aunque no puedo precisar la cifra, no la recuerdo).
Dices no prejuzgar a esa mujer, ni su entorno, por la falta de información. Pero a mi si que me has prejuzgado alegremente. Parece que aquí es o conmigo o contra mí. La vida es muy complicada y no es todo blanco y negro, hay mucho gris por el medio.
De hecho déjame contarte un poquito sobre mí. Cuando volví a España, empecé a trabajar en un hospital de la comunidad de Madrid. Donde un grupo de matronas intentamos comenzar una unidad reduciendo la medicalización del parto, siguiendo las recomendaciones de la OMS y dando un servicio lo mejor posible. Y esto ni fue, ni es ni será un camino de rosas.
Discusiones, peleas, broncas, recibir gritos y regañinas. Ese fue el fruto de cada día durante mucho tiempo, y que hizo que a los 2 años de estar allí estuviera a punto de pedir la baja por estrés.
Tuve que adaptarme y seguir luchando de otra manera o acababa dejando la profesión. Todo para que mujeres que optan parir en un hospital reciban lo que es su derecho.
No se que tiempo hará que tuviste tu parto. Pero yo llevo 8 años predicando en el desierto, y al menos en los últimos tiempos parece que veíamos algún fruto.
En fin, 2 intervenciones en 2 noticias publicadas por el blog, y 2 veces que tengo que salir a defenderme ante acusaciones infundadas.
A esto se le llama hacer amigos…
Un saludo
Amaizing!!
queridos amigos, el tema es controversial y no mas sensato es mantener la balanza equilibrada. Es maravilloso tener matronas que por siglos han ayudado a tener partos respetados y humanizados. Pero de que existen y seguiran existiendo complicaciones mortales en los partos tambien es un hecho demostrado. Lo que ha hecho que por decadas hallan disminuidos las muertes maternas en el parto han sido las intervenciones medicas. Por favor No nos radicalizemos en contra de la ciencia. Los medicos tenemos mucho que aprender de las matronas y es un proceso que ya se esta dando. Y a su vez, las matronas deben evitarse exponer a las madres a un riesgo innecesario al parir, esta mas que documentado el riesgo en un parto de pie, mas aun de nalga. Que algunas mujeres pueden parir en esta circunstancia, SI, bajo la atencion de una matrona muy experimentada, pero y las que no? que estamos hablando de la vida de tu bebe. No son solo 2 opciones: puedes parir y tu hijo nace bien, o no puedes Y no hijo morira… No, hay casos que el bebe nace, como dijo alguien: “con un apgar pobre pero respiro” NO, amigas, un apgar pobre se relaciona con dano cerebral muchas veces irreversible!!! Si al parto domiciliario, pero sin arriesgar la vida de nuestros pequenos…
MIRA, ME ENCANTA LEER A AITOR, PORQUE ES LO MAS COHERENTE QUE SE PUEDA LEER . HACE 34 AÑOS, YO TUVE UN PARTO VAGINAL EN PODALICA. RESULTADO : DESDE ESA FECHA PRESENTO INCONTINENCIA URINARIA SEVERA. NO SE ME HIZO EPISIOTOMIA ( NO ESTABA DE MODA), ME RASGUE POR DONDE PUDE, DANDO COMO RESULTADO UN DESGARRO QUE LLEGO HASTA EL ANO . MI HIJO , POR UNA ANOXIA , O POR CULPA DE LOS FORCEPS, A LOS 11 DIAS DE NACIDO , EMPEZO A PRESENTAR EPISODIOS CONVULSIVOS, QUE CON EL TIEMPO SE DIAGNOSTICARON COMO EPILEPSIA TEMPORAL .
EN ESTE MOMENTO , MI SEGUNDA HIJA , NACIDA POR PARTO VAGINAL , A TERMINO , SIN EPIDURAL , SIN OXITOCINA Y SIN NADA , SE ENCUENTRA EMBARAZADA DE 37 SEMANAS. AYER ESTUVIMOS EN ARO DEL HOSPITAL JUAN XXIII DE TARRAGONA . CUAL FUE NUESTRA SORPRESA, CUANDO LA OBSTETRA QUE VIO EL RESULTADO DE LOS DOPPLER, Y LA ECO , QUE MUESTRA UN FETO DE PESO APROXIMADO 2,500, LE RECOMENDO A MI HIJA LA INGESTA DE PROTEINAS PARA QUE TOME MAS PESO , Y ADEMAS , LE DIJO QUE NO IBA A PROGRAMARLE UNA CESAREA, QUE INTENTARIAN PRIMERO UN PARTO VAGINAL , Y SI NO SE PODIA , LE HARIAN CESAREA.
ES ESTO RAZONABLE??, NOSOTROS CREEMOS QUE NO , YA QUE EL OBSTETRA QUE INDICO QUE DEBIERA IR POR CESAREA Y LA MATRONA QUE LE HA HECHO EL SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO, LO TENIAN CLARISIMO. POR OTRA PARTE , EN LA ECOGRAFIA , ADVIRTIERON DE UN ENVEJECIMIENTO DE LA PLACENTA , NO SE EN QUE GRADO , QUE PARECIA A DECIR DE LA OBSTETRA MAS VIEJA DE LA CUENTA, CON LO QUE POR LAS INFORMACIONES QUE TENGO SE PUEDE VER COMPROMETIDO EL DESARROLLO DEL BEBE , SU OXIGENACION , Y HASTA SU VIDA . DONDE ESTA LA LOGICA ??, QUE SE PUEDE HACER EN UN CASO ASI ?, ALGUIEN PUEDE RESPONDER . LAS ESTADISTICAS DEL HOSPITAL , INDICAN QUE EN LOS ULTIMOS AÑOS, LA MEDIA DE PARTOS VAGINALES EN PODALICA, ES DEL 0,6%, Y LA MEDIA DE PARTOS UNOS 3000.DEBEMOS ESTAR TRANQUILOS????
ME GUSTARIA QUE ALGUIEN ME PUDIERA RESPONDER
LAS IMAGENES , POR CIERTO , A MI ME HAN PARECIDO PRECIOSAS,
POR CIERTO , MI HIJA ES PRIMIPARA !,
realmente extraordinario …………las fotos son exelentes, felicito a todo el equipo ……….felicidades
¡MUERO!!!!
como obstetra, he hecho partos de nalgas, pero con un equipo preparado si hay que intervenir para ayudar a la madre o bebe…me preocupa el incidente en Illinois cuando se murió un bebe que fue atendido en un parto de nalgas en la casa. Se debe hacer en hospitales para entrenar a mas personas y proteger al bebe. Se debe informar a la madre con estadísticas claras sobre los riesgos